พบผู้ป่วย โรคลายม์ คนแรก หลังกลับจากเที่ยวตุรกี

โรคไลม์ โรคลายม์ โรคติดต่อ
โรคไลม์ โรคลายม์ โรคติดต่อ

ติดเชื้อ โรคลายม์ รอดตายหวุดหวิด

ฟังดูเป็นชื่อโรคที่ไม่ค่อยคุ้นหูเอาเสียหน่อย โรคลายม์ จัดว่าเป็นโรคอุบัติใหม่ที่มีแมลงเป็นพาหะ ผู้เขียนจะขอยกรายละเอียดเนื้อข่าวจาก sanook.com ว่าโรคนี้มีความรุนแรงเพียงใด

(15 ก.ค.) ผู้สื่อข่าวรายงานว่า แพทย์ไทยได้ประกาศเตือนระวัง “โรคลายม์” ภาวะสมองอักเสบ ความจำเสื่อม หลังพบผู้ป่วยแรกแรกในประเทศไทย เป็นหญิงวัย 47 ปี ติดเชื้อหลังจากกลับมาจากท่องเที่ยวที่ประเทศตุรกี แต่รักษาช่วยเหลือเอาไว้ได้อย่างหวุดหวิด ทำให้เกิดผลกระทบความทรงจำขาดหายไปบางส่วน

ความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

ทางด้าน นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ ได้โพสต์ให้ข้อมูลที่น่าสนใจเกี่ยวกับกรณีนี้ไว้ในเฟซบุ๊คแฟนเพจที่ชื่อ หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC

ใจความว่า

โรคลายม์ (Lyme disease) เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียโบเรลเลีย (borrelia) ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่ม spirochetes (ดูรูป) เห็บ(ticks)เป็นพาหะนำโรคนี้ โดยกินเลือดจากสัตว์จำพวกสุนัข ม้า กวาง วัว ควาย หนู ที่เป็นตัวกักตุนโรค และนำเชื้อโรคเข้าสู่คนเมื่อมากัดกินเลือดคน โรคนี้พบในหลายประเทศรวมทั้งประเทศตุรกี(ดูแผนที่) ยังไม่มีรายงานโรคนี้ในประเทศไทย อาการของโรคลายม์ในคนจะแสดงออกหลังได้รับเชื้อ 2-4 สัปดาห์ อาการที่พบได้บ่อยคือมีผื่นบริเวณที่ถูกเห็บกัด ไข้ ปวดหัว อ่อนเพลีย เชื้อนี้เล่นงานหลายอวัยวะในคน(ดูรูป)

 

 

 

เห็บ เชื้อโรค พาหะนำโรค โรคไลม์ โรคลายม์
เห็บ ภาพจาก เพจ หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC

 

แผนที่ โรคติดต่อ โรคไลม์ โรคลายม์
พื้นที่การแพร่ระบาด รูปภาพจาก เพจ หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC

 

อาการโรคไลม์ โรคลายม์
ลักษณะอาการ รูปภาพจาก เพจ หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC

 

ผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 47 ปี เพิ่งไปเที่ยวหลายเมืองในประเทศตุรกีนาน 8 วัน หลังกลับมา 17 วัน เริ่มมีไข้ ไอ ปวดหัว ปวดตัว อ่อนเพลีย ไม่มีผื่น เข้านอนรักษาในโรงพยาบาล ตรวจไม่เป็นไข้หวัดใหญ่ หรือไข้เลือดออก เอกซเรย์ปอดปกติ หลังจากนั้นอีก 4 วัน มีไข้ หัวใจเต้นช้า โคม่า หมดสติ มีชักกระตุกใบหน้าขวา แขนขวา ต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ ทำคอมพิวเตอร์สมอง CT Brain ปกติ ทำคลื่นไฟฟ้าสมอง EEG พบมีสัญญาณเป็นโรคลมชัก ได้ส่งเลือดและน้ำไขสันหลังตรวจหาแบคทีเรียทั่วไป โรคฉี่หนู โรค Rickettsia วัณโรค เชื้อรา ไวรัสต่างๆรวมทั้ง Nipah virus, West Nile virus, Hantavirus, JE virus ,Adenovirus, Flavivirus,Herpes simplex virus, Varicella zoster virus,Epstei-Barr virus, Cytomegalovirus ผลกลับมาปกติ ให้ยากันชักต่อเนื่อง และยาปฏิชีวนะ 2 ขนานคือ Ceftriaxone และ doxycycline 7 วันแรก ต้องทำการเจาะคอเพราะต้องใส่เครื่องช่วยหายใจนาน อาการค่อยๆดีขึ้น ในที่สุดหายใจเอง ถอดเครื่องช่วยหายใจได้ ตื่นดี กลับมารู้เรื่อง

การดำเนินการต่อจากนั้น

หลังกลับจากตุรกี 40 วันได้ส่งเลือด Borrellia antibody ตรวจหาโรคลายม์ ผล Borrellia antibody IgG เป็นบวก เข้าได้กับโรคลายม์ ตรวจสมองด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า MRI Brain พบความผิดปกติที่สมองส่วนหน้าด้านซ้าย( left frontal lobe) ผู้ป่วยดีขึ้นช้าๆ นอนรักษาในรพ.2 เดือน หลังจากนั้นอีก 5 เดือนกลับไปทำงานได้ตามปกติ แต่จำเหตุการณ์ย้อนหลังไม่ได้ จำไม่ได้ว่าเคยไปเที่ยวประเทศตุรกี จำไม่ได้ว่าเคยป่วยหนักนอนในรพ.

ผู้ป่วยรายนี้น่าจะรับเชิ้อ Borellia ในประเทศตุรกี หลังจากนั้น 3-4 สัปดาห์ มีไข้ สมองอักเสบ (Neuroborreliosis) หัวใจเต้นช้า ต่อมาต้องใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าอีก 4 เดือนถัดมา วินิจฉัยเป็นโรคลายม์โดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการหาภูมิคุ้มกันต่อเชื้อ Borrelia ในเลือด

ผู้ป่วยรายนี้ได้รับยาปฏิชีวนะ doxycycline และ ceftriaxone ตรงกับโรคนี้ตั้งแต่ต้น อาการจึงค่อยๆดีขึ้นช้าๆ โรคนี้ไม่พบในประเทศไทยและพบไม่บ่อยในประเทศตุรกี คนไทยที่ไปท่องเที่ยวประเทศตุรกีกลับมา ก็ไม่มีรายงานว่าเคยป่วยเป็นโรคนี้

ติดตามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC


บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ

เช็กโรคมากับหน้าฝน ไข้เลือดออก อาการ ที่ต้องสังเกต

ติดเชื้อจาก เห็บ หมัด ไร รักษาได้ด้วยชีวจิต

วิธีไล่ยุง ป้องกันไข้เลือดออก

ติดตามคำแนะนำจาก กูรูสุขภาพ ทำตามง่าย เห็นผลจริง คลิกเลย!
keyboard_arrow_up