3. การผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ด้วยวิธีส่องกล้อง
ต่อไปเป็นการผ่าตัดสำหรับคุณผู้หญิงโดยเฉพาะ นั่นคือการผ่าตัดเกี่ยวกับมดลูกที่วันหนึ่งอาจไม่ใช่เรื่องไกลตัวคุณผู้หญิงยุคปัจจุบัน เรามาเรียนรู้ไปพร้อมๆ กันค่ะ
คุณหมอรพีพรแนะนำเรื่อง การฟื้นฟูหลังการผ่าตัดส่องกล้องเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ไว้ดังนี้ค่ะ
“การผ่าตัดส่องกล้องช่วยลดปัญหาเรื่องแผลผ่าตัด พบการติดเชื้อน้อย คนไข้ขยับตัวเคลื่อนไหวขึ้นมาได้เร็ว ลดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดได้ดี แผลของแต่ละคนจะหายไวแค่ไหนขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อและภูมิคุ้มกันของแต่ละคนด้วย”
คุณหมอแนะนำ ข้อควรระวังสำหรับการผ่าตัดที่มดลูก ไว้ดังนี้
- ระมัดระวังไม่ให้มีอะไรมาชนหรือกระแทกที่หน้าท้อง เพราะจะทำให้มดลูกและแผลได้รับการกระทบกระเทือน
- ควรงดการมีเพศสัมพันธ์หนึ่งเดือน เพราะการมีเพศสัมพันธ์จะไปเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อบริเวณมดลูก หากมีการกระทบกระแทกที่ส่งผลต่อแผลผ่าตัดจะทำให้ติดเชื้อได้
- การดูแลแผลผ่าตัด การผ่าตัดส่องกล้องเป็นการผ่าตัดที่ทำลายเนื้อเยื่อน้อยที่สุดแผลที่ผิวหนังจะไม่ใหญ่มาก ทำให้กลับมาเคลื่อนไหวได้เร็ว เพราะกล้ามเนื้อบาดเจ็บน้อยโดยปกติเนื้อเยื่อภายในสามารถฟื้นตัวขึ้นมาเป็นปกติได้ภายในเจ็ดถึงสิบวัน
อย่างไรก็ตาม ห้ามผู้ป่วยยกของหนักสักระยะหนึ่ง นอกจากนี้หากแผลยังไม่หายดี อย่าใส่เสื้อผ้าที่รัดแน่นมากเกินไป เพราะทำให้แผลที่หน้าท้องช้ำได้
- หมดกังวลกับอาการเลือดออกจากช่องคลอด การผ่าตัดที่มดลูกอาจทำให้มีเลือดออกทางช่องคลอด เวลาปัสสาวะอาจจะมีอาการเจ็บ เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะอยู่ด้านหน้ามดลูก ระหว่างผ่าตัดหมอต้องกดกระเพาะปัสสาวะลงต่ำ แต่อาการจะดีขึ้นเองในเวลาไม่นาน
ปัญหาที่พบบ่อยหลังผ่าตัดใหญ่
- เสมหะคั่งค้างในปอด เนื่องจากขยับตัวไม่ค่อยได้เพราะแผลผ่าตัดมีขนาดใหญ่ และก่อความเจ็บปวด ตามปกติปอดจะขับเสมหะออกมาทุกวัน ถ้าสภาพปอดกับสภาพร่างกายไม่แข็งแรงพอ การไอเอาเสมหะเหล่านี้ออกจะไม่ดีทำให้เสมหะคั่งค้างอยู่ในปอด เกิดการติดเชื้อหลังผ่าตัดในสามวันแรก ทำให้ปอดอักเสบได้
- วิธีแก้คือ จากวันที่หนึ่งถึงวันที่สาม ให้คนไข้ฝึกการหายใจ โดยเอามือวางไว้ที่หน้าท้อง หายใจเข้าให้ลึกสังเกตว่าหน้าอกจะพองขึ้น ท้องต้องพองขึ้นด้วย หายใจออก หน้าอกยุบท้องต้องยุบ เป็นการฝึกกะบังลมให้หายใจ ถึงวันที่สิบ ให้คนไข้เริ่มลุกนั่งด้วยตัวเอง แล้วฝึกหายใจเช่นเดิม
- มึนงงและเวียนหัวบ่อยหลังการนอนพักฟื้นอยู่กับเตียงเป็นเวลานาน
- วิธีแก้ หลังวันที่สาม ให้คนไข้นอนหัวสูงประมาณ 45 องศา และให้พยายามลุกนั่งช่วยตัวเองได้
- ในรายที่นอนอยู่นาน กล้ามเนื้อจะอ่อนแรง เนื่องจากเลือดไหลเวียนไม่สะดวก
- วิธีแก้ ฝึกกล้ามเนื้อ โดยออกกำลังกายขา คือยกขากระดกขึ้น – ลงพยายามพลิกตะแคงตัวลุกนั่งวันที่ห้าถึงวันที่สิบสี่ให้เริ่มฝึกเดินโดยใช้เครื่องช่วยเดิน นอกจากนี้นักกายภาพบำบัดต้องช่วยฝึกข้อทุกข้อให้เคลื่อนไปให้ครบทุกองศาของข้อนั้น สิบสี่วันหลังผ่าตัดตลอดไปถึงสามเดือนไม่แนะนำให้ทำงานหนักและไม่แนะนำให้ออกแรงหนัก
