สเตียรอยด์แบบทา ใช้อย่างไรให้ปลอดภัย ไม่ต้องกลัวผลข้างเคียงจากการใช้ยา

สเตียรอยด์แบบทา ใช้อย่างไรให้ปลอดภัย ไม่ต้องกลัวผลข้างเคียงจากการใช้ยา สเตียรอยด์แบบทา เป็นหนึ่งในยาที่มีบทบาทในการรักษาโรคผิวหนังที่มีอาการอักเสบ คัน หรือแพ้ ซึ่งบางครั้งการใช้ยาตัวดังกล่าวมาพร้อมอาการข้างเคียง ซึ่งเรามีบทความจาก ภก.ชวัลวิชญ์ เลิศตระการสกุล ภญ.นันทพร เล็กพิทยา เภสัชกรคลินิก งานเภสัชกรรมคลินิก ฝ่ายเภสัชกรรม คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มาแนะนำ ให้เราใช้ยาตัวนี้ได้อย่างสบายใจ ยากลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ (corticosteroids) มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ กดภูมิคุ้มกันและอื่น ๆ เหมือนกับคอร์ติซอล (cortisol) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ถูกสร้างจากต่อมหมวกไต โดยพบว่าโรคผิวหนังเช่น โรคสะเก็ดเงิน (psoriasis) โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง (atopic dermatitis) โรคผิวด่างขาว (vitiligo) มีการตอบสนองได้ดีต่อยาสเตียรอยด์ชนิดใช้ภายนอก (topical steroids) โดยในท้องตลาดมีจำหน่ายหลายรูปแบบ ไม่ว่าจะเป็น ขี้ผึ้ง ครีม เจล โลชัน และมีลักษณะของผลิตภัณฑ์และวิธีใช้แตกต่างกัน การเลือกใช้ต้องพิจารณาถึง ชนิดของโรค ตำแหน่ง ลักษณะรอยโรค ตัวยา รูปแบบและความแรงของตัวยา เพื่อประสิทธิภาพและความปลอดภัยสูงสุดต่อผู้ป่วย แม้ว่ายาสเตียรอยด์ชนิดใช้ภายนอกจะออกฤทธิ์เฉพาะที่ ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้น้อย และค่อนข้างปลอดภัย […]

Whey Protein Isolate : โปรตีนทางเลือกสำหรับคนฉลาดเลือก

Whey Protein Isolate : โปรตีนทางเลือกสำหรับคนฉลาดเลือก กระแสสุขภาพในยุค New Normal เราคงเคยได้ยินกันมาว่า อาหารมีส่วนสำคัญต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย  แล้วเราต้องกินอย่างไรให้ “สร้างภูมิ สู้โรค” แล้ว Whey Protein เกี่ยวอะไร มาอ่านกัน สารอาหารสำคัญที่เป็นองค์ประกอบหลักของเซลล์ทุกเซลล์ในร่างกายและช่วยเสริมสร้างการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันนั่นก็คือ “โปรตีน” แหล่งโปรตีนทางเลือกที่รู้จักกันในปัจจุบันได้แก่โปรตีนจากสัตว์ (Animal-based Protein) โปรตีนจากแมลง (Insect-based Protein) โปรตีนจากพืช (Plant-based Protein) โปรตีนจากสาหร่าย (Algae-based Protein) โปรตีนจากเชื้อรา (Mycoprotein) และโปรตีนจากการเพาะเลี้ยงในห้องทดลอง (Lab-grown Protein) โดยเฉพาะ เวย์โปรตีน (Whey Protein) หรือ โปรตีนสกัดเข้มข้นที่ผ่านกระบวนการทำให้แห้งเพื่อให้อยู่ในรูปของโปรตีนผง เป็นนวัตกรรมโปรตีนทางเลือกใหม่ที่ได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆในกลุ่มคนรักสุขภาพ กลุ่มผู้สูงอายุ รวมไปถึงผู้ที่มีปัญหาสุขภาพและต้องการโปรตีนเสริม  เวย์โปรตีนจึงเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่ทำให้เราได้รับโปรตีนปริมาณสูงได้อย่างสะดวกสบาย  เพียงพอกับความต้องการของร่างกายในแต่ละวัน เพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโต ซ่อมแซมส่วนที่สึกหรอ และเสริมสร้างภูมิคุ้มกันให้แก่ร่างกายอีกด้วย มาทำความรู้จัก Whey Protein กัน เวย์โปรตีน (Whey […]

วิตามินดี สารอาหารจำเป็นช่วงโควิด ที่คนไทยส่วนใหญ่มีไม่พอ

วิตามินดี สารอาหารจำเป็นที่คนไทยส่วนใหญ่มีไม่พอ ไม่น่าเชื่อว่า…คนไทยจำนวนมากมีระดับ วิตามินดี ในร่างกายต่ำกว่าปกติทั้งที่อยู่ในประเทศเมืองร้อน!? จากข้อมูลทางสุขภาพกว่าร้อยละ 60 ของคนที่อาศัยอยู่ในกรุงเทพฯ และเกือบร้อยละ 50 ของคนในตัวเมือง แต่ละจังหวัดมีภาวะขาดวิตามินดี มากกว่าคนในพื้นที่ชนบท ทั้งที่ร่างกายของเราสามารถสังเคราะห์ได้จากผิวหนังเมื่อโดนแสงแดด แต่จากพฤติกรรมของคนในปัจจุบันที่ส่วนใหญ่อยู่ในห้องหรืออาคารและออกมาสัมผัสแสงแดดลดลง จึงทำให้เกิดภาวะที่เราเรียกว่า ภาวะขาดวิตามินดี หนึ่งในวิตามินเสริมภูมิคุ้มกัน ตั้งแต่มีการแพร่กระจายของเชื้อโคโรน่าไวรัสวิธีการเสริมภูมิต้านทานด้วยวิตามิน เป็นสิ่งที่แพทย์ทั่วโลกและองค์การอนามัยโลกแนะนำควบคู่ไปกับการป้องกันการติดเชื้อจากภายนอก เช่น การล้างมือ เว้นระยะห่าง และสวมหน้ากากอนามัย วิตามินสำคัญที่ให้ประโยชน์ในการเสริมภูมิต้านทานที่คนทั่วไปรู้จักก็คือ Vitamin C นอกจากนี้ยังมีอีกหนึ่งวิตามินที่สามารถกินควบคู่กันได้ในภาวะการแพร่กระจายของเชื้อโรคระลอก 3 ในประเทศไทยเพื่อปกป้องร่างกายที่ได้รับการยืนยันแล้วว่า ช่วยเสริมสร้างภูมิต้านทานให้กับร่างกายด้วยการเพิ่มความแข็งแรง และการทำงานของเม็ดเลือดขาวให้มีประสิทธิภาพได้เช่นกัน รวมทั้งช่วยลดความรุนแรงในผู้ที่ติดเชื้อก็คือวิตามินดี รู้จักวิตามินดีกันให้มากขึ้น ประโยชน์ของวิตามินดี โดยทั่วไปเป็นวิตามินที่มีส่วนสำคัญในการดูดซึมแร่ธาตุแคลเซียมจากอาหาร ไปบำรุงกระดูกทำให้กระดูกแข็งแรง  แต่ในช่วง 10-20 ปีที่ผ่านมา มีการศึกษาวิจัยออกมาว่าวิตามินชนิดนี้มีผลต่อการแบ่งตัวของเซลล์ต่างๆ ในร่างกาย หนึ่งในเซลล์ที่ว่านี้ก็คือ เม็ดเลือดขาว ที่เปรียบเสมือนเป็นเกราะป้องกันในการต่อสู้กับเชื้อโรคที่เข้าสู่ร่างกายโดยวิตามินดีจะไปช่วยกระตุ้นให้เม็ดเลือดขาวเพิ่มจำนวนและมีความสมบูรณ์มากขึ้น เพื่อต่อสู้กับเชื้อโรคที่เข้าสู่ร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งกว่า ในทางกลับกันหากร่างกายมีภาวะการขาดวิตามินดี ก็เท่ากับว่า ภูมิคุ้มกันก็จะลดลง เม็ดเลือดขาวก็จะอ่อนแอขาดความสมบูรณ์ไม่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้อย่างเต็มที่ มีกรณีศึกษาที่น่าสนใจซึ่งถูกส่งต่อกันในสื่อสังคมออนไลน์กันอย่างกว้างขวางในช่วงที่มีการระบาด โดยเป็นการรายงานของมหาวิทยาลัยบาร์เซโลนา (University of Barcelona) ประเทศสเปน ระบุไว้ว่า วิตามินดีสามารถลดอาการของผู้ป่วยหนักได้ถึง 80% และลดอัตราการเสียชีวิตจากเชื้อโคโรน่าไวรัสถึง 60% ซึ่งก็สอดคล้องกับทีมวิจัยของมหาวิทยาลัย Northwestern ของสหรัฐอเมริกาที่ระบุ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อซึ่งมีภาวะขาดวิตามินดี อย่างรุนแรงมีแนวโน้มที่จะมีอาการแทรกซ้อนและเสียชีวิตมากกว่าคนปกติถึง 2 เท่า นอกจากนี้ยังมีงานศึกษาที่สนับสนุนเรื่องวิตามินดี กับความเสี่ยงในการติดเชื้อโคโรน่าไวรัสที่รวบรวมข้อมูลโดยนักวิจัยชาวอิสราเอลซึ่งก็พบว่า […]

ลดน้ำหนักด้วยยา อันตรายขนาดไหน ใช้ยาอะไร รู้แล้วจะหนาว

ลดน้ำหนักด้วยยา อันตรายขนาดไหน ใช้ยาอะไร รู้แล้วจะหนาว คนที่พยายามลดน้ำหนัก ต้องเคยคิดหาทางลัดลดความเหนื่อยด้วยยา กันบ้างแล้วใช่ไหม วันนี้เรามีเรื่องราวเกี่ยวกับการลดน้ำหนักด้วยยา โดย รศ.พญ.นันทกร  ทองแตง และผศ.นพ.พรพจน์ เปรมโยธิน ภาควิชาอายุรศาสตร์ Faculty of Medicine Siriraj Hospital คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มาบอก สำหรับผลิตภัณฑ์ที่มีการโฆษณาในสื่อต่างๆ และอ้างถึงสรรพคุณในการลดน้ำหนักนั้น ที่จริงแล้ว ไม่ใช่ยา แต่เป็น “ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร” ซึ่งจัดเป็นอาหารประเภทหนึ่งตามพระราชบัญญัติอาหาร พ.ศ.2522 กล่าวคือ องค์ประกอบในผลิตภัณฑ์ต่างๆ เหล่านั้น ร่างกายสามารถได้รับจากการรับประทานอาหารโดยทั่วไป แม้ว่ารูปลักษณ์ของผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะใกล้เคียงกับยา  แต่ไม่ใช่ยา  ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงการทำงานของร่างกายได้ และไม่สามารถรักษาหรือบรรเทาความเจ็บป่วยหรือโรคใดๆ ได้ ดังนั้น การใช้ยาลดน้ำหนัก ควรใช้ภายใต้คําแนะนําของแพทย์ เพื่อให้แพทย์ช่วยติดตามผลการรักษาและภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้น  เนื่องจากยาลดน้ำหนักบางชนิดมีฤทธิ์ต่อจิตประสาท และอาจมีผลข้างเคียงต่อระบบประสาทและอารมณ์  เช่น ยาเฟนเทอร์มีน (phentermine) เป็นอนุพันธ์ของสารแอมเฟตามีน  ออกฤทธิ์ต่อสมองทําให้ลดความอยากอาหาร เป็นสารที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท มีผลข้างเคียงทําให้ปากคอแห้ง ใจสั่น นอนไม่หลับ ความดันโลหิตสูง ไม่ควรใช้ในผู้ที่เป็นโรคหัวใจ […]

ยาคุมกำเนิดกับมะเร็งเต้านม เกี่ยวข้องกันจริงหรือ

ยาคุมกำเนิดกับมะเร็งเต้านม เกี่ยวข้องกันจริงหรือ เรามีคำตอบมาบอก ยาคุมกำเนิด หากกินมากๆ จะทำให้เป็นมะเร็งเต้านม หลายๆ คนคงเคยได้ยินกันมาบ้าง ซึ่งผศ. พญ.อาบอรุณ เลิศขจรสุข มีข้อเท็จจริงที่อยากเฉลย ผศ. พญ.อาบอรุณ เลิศขจรสุข ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล ระบุว่า การกินยาเม็ดคุมกําเนิด พบว่า เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมแต่น้อยมากค่ะ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในผู้ที่เริ่มใช้ตั้งแต่วัยรุ่น แต่พบว่าความเสี่ยงจะลดลงเรื่อยๆ หลังหยุดกิน จนเท่าคนปกติเมื่อหยุดกินเกิน 10 ปี ดังนั้น ผู้ที่กินยาเม็ดคุมกําเนิดอยู่ ควรตรวจเต้านมเป็นอย่างน้อยด้วยตัวเองอย่างสม่ำเสมอ หากพบก้อนเนื้อหรือถุงน้ำควรปรึกษาแพทย์ หากเป็นถุงน้ำหรือเนื้องอกธรรมดาที่ไม่ใช่มะเร็งก็ยังสามารถใช้ยาเม็ดคุมกําเนิดชนิดที่มีฮอร์โมนต่ำได้ ภายใต้การดูแลของแพทย์ค่ะ จริงๆ แล้วข้อดี คือแม้จะเสี่ยงมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ช่วยป้องกันมะเร็งรังไข่กับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้ดีมากๆ นอกจากจะช่วยคุมกําเนิดแล้ว ประโยชน์ของยาเม็ดคุมกําเนิดยังมีอีกมากมาย ได้แก่ ลดอาการปวดประจําเดือน ลดปริมาณประจําเดือน ทําให้ประจําเดือนมาสม่ำเสมอ ลดอาการก่อนมีรอบเดือน และบางชนิดยังช่วยต้านสิว ต้านฝ้ารักษากลุ่มอาการ polycystic ovarian syndrome ที่ไข่ไม่ตกสิวผิวมันจะมีขนดก นอกจากนี้ ยังมีข้อดีอีกคือ เมื่อหยุดยาคุมแล้ว เดือนต่อไปโอกาสตั้งครรภ์เท่าคนปกติได้เลย ไม่ต้องรอฤทธิ์ยาหมดแบบยาฉีดค่ะ บทความอื่นที่น่าสนใจ UPDATE กฎเหล็กป้องกันมะเร็งเต้านม […]

ยาต้านซึมเศร้า (Antidepressants) จำเป็นอย่างไร

รู้จัก ยาต้านซึมเศร้า (Antidepressants) ทำงานอย่างไร จำเป็นหรือไม่ โรคซึมเศร้า แทบจะกลายเป็นอีกโรคที่พบได้ทั่วไปในสังคมปัจจุบัน ไม่ว่าจะเพศไหน วัยไหน ทำอาชีพอะไร ล้วนตกเป็นเหยื่อของโรคซึมเศร้าได้ทั้งนั้น วันนี้ทางชีวจิตจึงจะมาพูดถึง ยาต้านซึมเศร้า โดยมีข้อมูลประกอบจากหนังสือ โรคซึมเศร้า โดยนายแพทย์ประเสริฐ กันค่ะ คุณหมอได้อธิบายเรื่องของ ยาต้านซึมเศร้า หรือยาปฏิโทมนัส (Antidepressants) ในหนังสือไว้ว่า “เป็นยาที่ออกฤทธิ์ต่อสมองและระบบประสาทส่วนกลางโดยตรง ช่วยปรับสมดุลของสารสื่อนำประสาทให้เข้าที่ ยาต้านอารมณ์เศร้ามีข้อดีคือ เป็นการรักษาจำเพาะ (Specific Treatment) มิใช่ยาบรรเทาอาการเหมือนยาลดไข้แก้ปวด ดังนั้น การให้ยาต้านอารมณ์เศร้าจำเป็นต้องให้ในขนาดที่ถูกต้องและใช้เวลานานพอก่อนที่จะประเมินผลการรักษา “โดยทั่วไปยาต้านอารมณ์เศร้าใช้เวลาประเมินผล 2 -4 สัปดาห์ ซึ่งเป็นเวลาที่เร็วที่สุดที่ยาจะออกฤทธิ์หลังจากได้ขนาดที่ถูกต้อง จะเห็นว่าใช้เวลานาน ไม่ทันใจ และต้องการความอดทนของผู้ป่วยและญาติในตอนแรก ๆ ก่อนที่จะได้รับประโยชน์ของยา “ยาต้านอารมณ์เศร้าทุกตัวมีข้อเสียคือความง่วง บ้างมีอาการคอแห้ง ท้องผูก และลุกเร็วหน้ามืด เหล่านี้เป็นฤทธิ์ข้างเคียงที่เลี่ยงไม่ได้ แต่สามารถรอเวลาให้ร่างกายชินกับยาเองได้ หากจำเป็นควรลางานพักผ่อนในตอนแรก ๆ ดื่มน้ำมากขึ้น เคลื่อนไหวร่างกายและเปลี่ยนอิริยาบถด้วยความระมัดระวัง ไม่ลุกขึ้นยืนรวดเร็วเกินไป โดยทั่วไปอาการข้างเคียงต่างๆ นานาเหล่านี้จะดีขึ้นได้เองใน 2 […]

จะเกิดความเสี่ยงอะไรบ้าง ถ้าร่างกาย ขาดแคลเซียม

จะเกิดความเสี่ยงอะไรบ้าง ถ้าร่างกาย ขาดแคลเซียม ตั้งแต่เด็กจนโต เราต่างถูกพร่ำบอกเรื่องวิถีการกิน ว่าต้องทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ โตมาหน่อยเมื่อเริ่มใส่ใจกับรูปร่างและสุขภาพ หลายคนทุ่มเทให้ความสำคัญเรื่องโภชนาการมากขึ้น ทั้งปริมาณแคลอรี่ โซเดียม หรือโคเลสเตอรอล เพื่อมุ่งสู่ปลายทางร่างกายที่ควบทั้งความเฮลตี้และดูดีไปพร้อมกัน แล้วถ้าเรา ขาดแคลเซียม ล่ะ แคลเซียมกับร่างกาย ในบรรดาสารอาหารและแหล่งโภชนาการต่างๆ ที่เราไขว่คว้านั้น ยังมีแร่ธาตุอีกชนิดหนึ่งที่จำเป็นต่อร่างกายแบบสุดๆ บทบาทของมันคือการสร้างมวลกระดูก และชะลอการผุกร่อน ไปพร้อมๆ กับเสริมความแข็งแรงของโครงสร้างร่างกายในตัว หรือก็คือร่างกายคนเราไม่ว่าจะวัยไหน ล้วนแต่ต้องการแร่ธาตุอย่าง แคลเซียม (Calcium) ด้วยกันทั้งนั้น แน่ล่ะ เราต่างรู้ว่าแคลเซียมคือแร่ธาตุสุดสำคัญที่มีส่วนช่วยเสริมสร้างกระดูกและฟันให้แข็งแรง แต่ด้วยความที่เรามองไม่เห็นกระดูกในร่างกายได้ (ถ้าไม่นับที่ฟัน) จึงทำให้มีคนจำนวนไม่น้อยละเลยการเสริมแคลเซียมให้กับร่างกาย พอรู้ตัวอีกที มวลกระดูกที่แข็งโป๊กมาตลอด กลับส่งสัญญาณร้องบอกให้เห็นอาการที่น่าเป็นห่วงเข้าเสียแล้ว เมื่อขาดแล้วจะเป็นอย่างไร เมื่อคนเราขาดแคลเซียม ร่างกายจะส่งเสียงผ่านสารพัดอาการ ทั้งความอ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย นอนไม่หลับ ผิวแห้ง เล็บเปราะ หรือที่ร้ายแรงกว่านั้น คือโรคเกี่ยวกับกระดูกจะถาโถมมาแบบไม่ทันตั้งตัว ไม่ว่าจะเป็น อาการปวดตามข้อ กระดูกอ่อนอักเสบ หรือกระทั่ง “โรคกระดูกพรุน” ซึ่งทางสถิติบ่งชี้ว่า เมื่ออายุแตะเลข […]

ยารักษาสิว ตัวเลือกดีๆ เพื่อคนมีสิวเพราะหน้ากากอนามัย

ยารักษาสิว ตัวเลือกดีๆ เพื่อคนมีสิวเพราะหน้ากากอนามัยที่ต้องใส่เป็นประจำ ยาทาสิว ตัวไหนดี จะช่วยให้สิวยุบมั้ย จะช่วยให้สิวที่เกิดจากการใส่หน้ากากอนามัยหาย หรือลดลงหรือเปล่า วันนี้ เรามีเรื่องเกี่ยวกับยาแก้สิวมาบอกต่อค่ะ ผศ. นพ.วาสนภ วชิรมน หน่วยผิวหนังและเลเซอร์ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล อธิบายว่า การรักษาสิวที่จัดเป็นการรักษาหลัก ได้แก่ การใช้ยา ไม่ว่าจะเป็นรูปแบบทา หรือรับประทาน ทั้งนี้ขึ้นกับชนิดและความรุนแรงของสิว ยาทาสำหรับสิว จะออกฤทธิ์ที่การลดสิวอุดตัน ฆ่าเชื้อสิวและลดการอักเสบ ส่วนมากต้องใช้ร่วมกันเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีและลดโอกาสการดื้อยายาที่นิยมใช้เช่น ยาทาที่มีส่วนผสมของกรดซาลิซัยลิคซึ่งจะซึมเข้าสู่รูขุมขน ช่วยให้สิวอุดตันที่มีอยู่ค่อยๆ หลุดออก หากใช้ในความเข้มข้นสูงอาจทำให้ผิวลอกได้ยาทาที่มีตัว ยาเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ ซึ่งมีหลายรูปแบบ เช่น ครีมเจล โลชั่น และมีหลายความเข้มข้น มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อสิว เมื่อทายาไว้บนผิวหนัง ปริมาณเชื้อและไขมันบนผิวหนังจะลดลง ยานี้อาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อผิวหนัง ในระยะแรกของการใช้ยาอาจจะทำให้ผิวหนังแดงอักเสบจึงควรจะเริ่มใช้ยาในขนาดความเข้มข้นต่ำๆยากลุ่มนี้มีข้อควรระวังคืออาจทำให้สีเสื้อ หรือที่นอนจางลง หรือเปลี่ยนสีได้ ยาทาที่มีตัวยาปฏิชีวนะ เช่น คลินดามัยซิน อีรีโทรมัยซิน ช่วยฆ่าเชื้อสิว มีทั้งรูปแบบ เจลและน้ำ ยาทาที่มีส่วนผสมของวิตามินเอและอนุพันธ์เช่น เตตริโนอิน ไอโซเตตริโนอิน อะดาพาลีน ยากลุ่มนี้มีฤทธิ์ทำให้ผิวหนังลอกหลุดเร็วขึ้น สิวอุดตันนิ่มลงและหลุดออกจากผิว ทำให้ปริมาณหัวสิวลดลง และยาทาที่มีส่วนผสมของอะเซเลอิค […]

วิธีเก็บยาที่ถูกต้อง ควรเก็บที่ไหน ในตู้เย็นดีมั้ยนะ

วิธีเก็บยาที่ถูกต้อง เราควรเก็บไว้ที่ไหน ที่เขาบอกให้แช่ในตู้เย็น จริงๆ แล้วจะดีมั้ยนะ วิธีเก็บยาที่ถูกต้อง จริงๆ แล้ว เราควรเก็บไว้ที่ไหน หลายคนมีความเชื่อว่า การเก็บยาไว้ในที่ที่มีอุณหภูมิต่ำๆ จะทำให้รักษาความคงตัวของยาได้นานขึ้น หรืออาจเข้าใจว่า จะสามารถยืดวันหมดอายุของยาให้นานขึ้นได้ จึงมักพบว่าบางคนจะเก็บยาทุกชนิดไว้ในตู้เย็นเพื่อแช่อาหาร แท้จริงแล้วการเก็บยาไว้ในตู้เย็นอาจทำให้ยาหมดความคงตัวได้เช่นกัน เนื่องจากอุณหภูมิและความชื้นอาจไม่เหมาะสมกับยาบางชนิด เช่น หากนำยาแขวนตะกอน หรือยาน้ำเชื่อมบางประเภทมาแช่เย็น จะทำให้เกิดการตกตะกอนได้ หรือยาแคปซูลบางชนิดที่มีการเก็บไว้ในตู้เย็นที่มีความชื้นสูง มักทำให้แคปซูลเยิ้มหรือติดกันได้ การแช่ยาบางชนิดในตู้เย็น นอกจากจะทำให้เกิดการเสื่อมสลายของตัวยาสำคัญแล้ว ยังทำให้เกิดสารพิษขึ้นได้ เช่น การแช่ยาเม็ดแอสไพรินในตู้เย็นที่มีความชื้นสูงจะทำให้เกิดการสลายตัวเป็นกรดซาลิไซลิกและกรดอะซิติก ซึ่งไม่มีผลในการต้านการแข็งตัวของเกล็ดเลือด รวมทั้งยังทำให้เกิดพิษ ทำให้ร่างกายเกิดการขาดออกซิเจน ชัก และหมดสติได้เมื่อรับในประมาณปริมาณสูง ดังนั้น การเก็บยาไว้ในตู้เย็น จึงไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุดสำหรับยาทุกประเภท ควรอ่านฉลากยาหรือรายละเอียดบนกล่องยาเพื่อศึกษาถึงอุณหภูมิที่เหมาะสมในการเก็บรักษาอย่างถูกต้อง ข้อมูลจาก : ภก.อนุชิต ตุงธนบดี งานเภสัชกรรมคลินิก ฝ่ายเภสัชกรรม คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล บทความอื่นที่น่าสนใจ อัปเดทการรักษา โรคฮีโมฟีเลีย โรคเลือดหยุดยาก ในประเทศไทย ทำความรู้จักกับ เนื้องอกมดลูก ภัยเงียบผู้หญิง สาเหตุมีลูกยาก 3 […]

ยาที่ควรงดก่อนฉีดวัคซีนโควิด – 19 และสิ่งที่ไม่ควรทำ

บอกให้รู้ ยาที่ควรงดก่อนฉีดวัคซีนโควิด – 19 และสิ่งที่ไม่ควรทำ ในตอนนี้หลายคนที่มีคิวกำลังจะได้รับวัคซีนโควิด-19 อาจสงสัยว่า ยาที่ควรงดก่อนฉีดวัคซีนโควิด มีตัวไหนบ้าง หรือก่อนฉีดวัคซีนต้องงดยาหรือไม่ เราหาคำตอบมาให้แล้วค่ะ    ยาประจำตัวของผู้ที่อยู่ในกลุ่ม 7 โรคเรื้อรัง  ยาในกลุ่มนี้กินได้ตามปกติ ผู้ที่มียาของกลุ่ม 7 โรคเรื้อรัง คือ  โรคทางเดินหายใจเรื้อรังรุนแรง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคไตวายเรื้อรัง โรคหลอดเลือดสมอง โรคมะเร็ง โรคเบาหวาน โรคอ้วน    ยาละลายลิ่มเลือด  กินได้ตามปกติ ไม่จำเป็นต้องงดยา   ยาพาราเซตามอล กินได้เมื่อมีอาการปวด แต่ห้ามกินล่วงหน้าเด็ดขาด!   ยาแก้ไมเกรนกลุ่ม cafergot, relpax ไม่ควรกินในวันก่อนถึงวันฉีดยา อย่างน้อย 5 วัน  เนื่องจากยาในกลุ่มนี้ส่งผลให้หัวใจเต้นเร็ว ส่งผลให้หลอดเลือดเกร็ง ความดันขึ้นสูง เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน ควรเลี่ยงในวันที่ฉีดยา เช่น ชา กาแฟ เนื่องจากส่งผลเช่นเดียวกับยาแก้ไมเกรนที่มีผลให้หัวใจเต้นเร็ว ใจสั่น หลอดเลือดเกร็ง  แต่หากเป็นผู้ที่ดื่มเป็นประจำทุกวันอยู่แล้ว […]

ชวนรักษา “คอลลาเจน” ชะลอ ข้อเสื่อม ผิวหย่อนคล้อย

ชวนรักษา “คอลลาเจน” ชะลอ ข้อเสื่อม ผิวหย่อนคล้อย วันนี้ชวนมาทำความรู้จักกับคอลลาเจน และความสำคัญในการช่วยชะลอ ข้อเสื่อม ชะลอผิวหย่อนคล้อย แล้วเราจะรักษาให้อยู่กับเรานานๆ ได้อย่างไร มาดูกันเลยค่ะ ว่าด้วยคอลลาเจน คอลลาเจน คือ เส้นใยโปรตีนชนิดหนึ่ง เป็นองค์ประกอบหลักของผิวหนัง ขน และเส้นผม ช่วยทำให้ผิวหนังคงความเต่งตึง ยืดหยุ่นเรียบเนียน กระชับ อีกทั้งยังเป็นองค์ประกอบของกระดูกกระดูกอ่อน จึงมีการนำคอลลาเจนไปใช้ในคนไข้โรคข้อเข่าเสื่อม คนที่มีภาวะกระดูกบางหรือกระดูกเปราะ โดย ร่างกายสามารถสร้างคอลลาเจนขึ้นเองได้จากอาหารหลายประเภท เมื่อไรที่คอลลาเจนเริ่มไม่พอ คนที่มีอายุมากกว่า 30 ปี ขึ้นไปพบว่าการสังเคราะห์คอลลาเจนจะลดลงหรือในผู้ที่มีปัจจัยบางอย่างทำให้คอลลาเจนเสื่อมสภาพหรือถูกทำลายได้ง่าย เช่นผู้ที่พักผ่อนไม่เพียงพอ ผู้ที่มีความเครียด ผู้ที่สูบบุหรี่ เป็นต้นจึงได้รับคอลลาเจนที่ไม่เพียงพอกับความต้องการของร่างกาย ปัจจัยเหล่านี้จะทำให้ผิวหนังหย่อนคล้อย เหี่ยวย่น ไม่เรียบเนียนและเกิดริ้วรอยได้ 1. ผู้สูงอายุ (มีความสามารถในการสร้างคอลลาเจนได้น้อยกว่าวัยอื่น) 2. รังสี UV จากแสงแดด 3. ความเครียด 4. พักผ่อนไม่เพียงพอ 5. สูบบุหรี่ 6. รับประทานอาหารไม่ครบ 5 […]

TOP 5 อาหารก่อนนอนที่คนส่วนใหญ่กินให้หลับสบาย หลับสนิท

5 อาหารช่วย ” หลับสนิท ” ยอดนิยม เชื่อว่าหลายคนประสบปัญหา นอนไม่หลับ นอนหลับไม่สนิท หลับยาก ตื่นมารู้สึกไม่สดใส สดชื่น ปัญหาการนอนเป็นปัญหาใหญ่ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาว ผู้ที่มีภาวะนอนไม่หลับ หลับยากจึงรู้สึกทุกข์ทรมานกับอาการนี้และสรรหาหลากหลายวิธีช่วยให้นอนหลับ วันนี้เราจะมาแนะนำอาหารที่ผู้คนนิยมใช้เป็นตัวช่วยก่อนเข้านอน เพื่อให้หลับได้ง่ายขึ้น หลับสนิท มีประสิทธิภาพขึ้น มาดูกันเลยค่ะ อันดับ 1 คาโมมายล์ อุดมไปด้วยสารพฤกษเคมีมากมาย แต่ตัวที่โดดเด่น และมีปริมาณมากคือสารอะพิจีนิน ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ช่วยให้รู้สึกสงบ ผ่อนคลาย และนอนหลับง่าย  มีการศึกษาทางคลินิกในกลุ่มที่มีภาวะโรควิตกกังวล โดยให้รับประทานสารสกัดจากดอกคาโมมายล์ติดต่อกันเป็นเวลา 8 สัปดาห์ พบว่ามีความวิตกกังวลลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (Amsterdam et al. 2009) ด้วยเหตุนี้เอง ดอกคาโมมายล์จึงมีศักยภาพในการส่งเสริมการนอนหลับให้ดีขึ้นได้ ส่วนใหญ่มักนำดอกตากแห้ง ชงดื่มเป็นชา อันดับ 2  กล้วย ในกล้วยอุดมไปด้วยสารทริปโตเฟน ซึ่งเป็นสารตั้งต้นให้ร่างกายนำไปเปลี่ยนเป็น “เซโรโทนิน”  หรือ “ฮอร์โมนแห่งความสุขสบาย ผ่อนคลาย” เป็นหนึ่งในอาหารแนะนำก่อนเข้านอนเพราะจะช่วยคลายความตึงเครียด นอนหลับง่ายขึ้น ส่วนใหญ่นิยมรับประทานกล้วย […]

โฮลิสต้า พลัส ปรับสมดุลลำไส้ ฟื้นฟูระบบย่อยอาหาร เคล็ดลับสุขภาพดี ผิวใส จากภายในสู่ภายนอก

โฮลิสต้า พลัส ปรับสมดุลลำไส้ บอกลาปัญหา ท้องผูก ท้องอืดง่าย กรดไหลย้อน  เคล็ดลับดูแลสุขภาพจากภายในที่คุณไม่ควรพลาด โฮลิสต้า พลัส Super Probiotic Fiber Detox คืออะไร ทำไมถึงช่วยให้เราขับถ่ายได้เองเป็นปกติ ไม่มีภาวะท้องผูกมากวนใจ ทั้งยังช่วยแก้ปัญหากรดไหลย้อน และล้างสารพิษที่ตกค้างในร่างกายได้อย่างดีด้วย หลายคนพยายามดูแลตัวเอง ด้วยการเลือกทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายแล้ว แต่เราจะแน่ใจได้อย่างไรว่า ไม่มีสารพิษ หรือของเสีย ที่สะสม และ ตกค้าอยู่ในลำไส้ของเรา และเมื่ออายุมากขึ้น ของเสียที่สะสมและตค้างอยู่ในลำไส้ของเราก็จะเพิ่มมากขึ้น ลองจิตนาการถึงท่อน้ำ ที่ผ่านการใช้งานมานานๆ ถึงแม้น้ำจะยังไหลผ่านท่อได้ปกติ แต่ก็จะมีคราบและสิ่งสกปรก เกาะอยู่ตามผนังท่อ เปรียบเสมือนสิ่งสกปรกต่างๆที่เกาะอยู่ตามผนังลำไส้ของเรา ทำให้บางครั้งเกิดอาการ ท้องผูก ถ่ายไม่สุด ท้องอืดง่าย รู้สึกไม่สบายตัว ไม่สดชื่น ดังนั้น การดูแลระบบขับถ่ายของเราให้สะอาดและสุขภาพดี จึงเป็นหนึ่งในองค์ประกอบสำคัญต่อสุขภาพของเรา เราจึงไม่ควรมองข้ามเลยทีเดียว แต่จะทำอย่างไร ไม่ให้มีสารพิษและสิ่งตกค้างในระบบขับถ่ายและระบบทางเดินอาหาร เพื่อให้มีสุขภาพดี เรามีข้อมูลดีๆ มาบอกต่อ HOLISTA PLUS (โฮลิสต้า พลัส) คือ […]

คำเตือน! กินวิตามินบี 3 ทำให้ตาบอดได้ (จริงหรือไม่)

กินวิตามินบี 3 ทำให้ตาบอด จริงหรือ เหมือนมีข้อมูลแชร์อยู่ประปราย เกี่ยวกับการ กินวิตามินบี 3 เกินปริมาณที่กำหนด อาจทำให้ตาบอดได้ เรามาดูข้อเท็จจริงในเรื่องนี้กันเลยดีกว่าค่ะ วิตามินบี 3 ทำให้ตาบอดได้อย่างไร กินวิตามิน บี3 (ไนอะซีน) เกินปริมาณทำให้ตาบอดได้  หลายคนไม่ทราบว่าการใช้วิตามิน บี3 (ไนอะซีน) เกินหรือมากกว่าปริมาณแนะนำในแต่ละวัน (RDA) ปริมาณที่แนะนำ 6-19 มิลลิกรัมต่อวัน สามารถนำไปสู่อาการร้ายแรงในดวงตา มีการบวมของจอตา เเต่ถ้าหากไม่ได้รับการรักษาทันถ่วงที อาจทำให้เกิดการเสียหายของดวงตาอย่างถาวรได้ หรือตาบอดไปตลอดชีวิต บางคนกินวิตามิน บี3 เพื่อลดโคเลสเตอรอลในเลือดสูง บางคนใช้เพื่อช่วยปรับสีผิวหรือทำให้ผิวขาวขึ้นและที่แย่กว่านั้นคือการฉีดวิตามิน บี3 เพื่อให้ผิวขาวขึ้น งานวิจัยว่าอย่างไร ข้อมูลการวิจัยไว้ในวารสาร Journal of VitreoRetinal Diseases ระบุว่า การใช้ไนอะซินด้วยตัวเองทำให้เซลล์ในดวงตาของคนไข้เสียหาย ส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำในจอตา แต่ผู้เชี่ยวชาญรายงานว่าการหยุดใช้วิตามินชนิดนี้ได้ทันเวลาทำให้อาการกลับหายไป ดังนั้น ก่อนคิดจะเลือกกินวิตามินบี 3 ต้องปรึกษากับแพทย์ คำนึงถึงปริมาณโดสที่เหมาะสม ก่อนที่จะตัดสินใจใช้ยาเสริมสารอาหารใดก็ตาม รวมทั้งวิตามิน บี3 และมัลติวิตามินด้วย […]

เปิด 4 ขั้นตอน กว่าจะได้ วัคซีนโควิด-19 ที่ปลอดภัยเพียงพอ ต้องผ่านอะไรบ้าง

4 ขั้นตอน กว่าจะเป็น วัคซีนโควิด-19 ต้องผ่านอะไรบ้าง ในปัจจุบัน มี วัคซีนโควิด-19 หลากหลายยี่ห้อสู่ท้องตลาด วัคซีนเหล่านี้ไว้ใจได้มากน้อยแค่ไหน แล้วเขาผ่านขั้นตอนอะไรบ้างที่จะการันตีความปลอดภัยให้กับประชากรโลกส่วนใหญ่ที่ต้องฉีดเข้าไป มาอ่านกันเลยค่ะ ขั้นตอนผลิตวัคซีน สำหรับวัคซีนและยาใหม่ที่จะถูกคิดค้นขึ้นมาสักตัว ต้องผ่านการทดสอบมากมายเพื่อประเมินระดับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาและวัคซีน โดยจะต้องถูกทดสอบในห้องแล็บ และทดสอบกับสัตว์ ก่อนที่จะนำมาใช้ทดสอบกับคน หรือเรียกว่า ระดับพรีคลีนิก ส่วนในขั้นคลินิก (Clinical Testing) หรือทำการทดลองในคน แบ่งเป็น 4 ระยะ ระยะที่ 1 ทดสอบกับอาสาสมัครที่สุขภาพแข็งแรง เพื่อทดสอบความปลอดภัยและความทนทาน มากกว่าประสิทธิภาพของตัวยา ระยะที่ 2 ทดสอบกับผู้ป่วย อย่างน้อยมากกว่า 100 ราย เน้นประสิทธิภาพของยาหรือวัคซีนในการรักษาโรค ระยะที่ 3 ทดสอบกับผู้ป่วยกลุ่มใหญ่ โดยแบ่งผู้ป่วยเป็นกลุ่มได้รับยาจริง และกลุ่มได้รับยาหลอก(Randomized Controlled Trial) โดยทดลองกับอาสาสมัครจำนวนมาก และเก็บข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของตัวยาทดลอง เพื่อนำไปสู่การขึ้นทะเบียนยา และระยะที่ 4 เก็บข้อมูลความปลอดภัยของยาจากประชาชนที่ใช้ยาทั่วไป หรือเรียกว่าการศึกษาหลังการวางจำหน่าย โดยเก็บข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยง สรรพคุณในระยะยาว […]

กินฟ้าทะลายโจร กินผิดวิธี อาจอันตรายถึงชีวิต

กินฟ้าทะลายโจร กินผิดวิธี อาจอันตรายถึงชีวิต ในช่วงนี้ที่ฟ้าทะลายโจรได้รับความนิยม เปิ้ล นาคร เผยประสบการณ์เกือบสิ้นชื่อ เพราะ กินฟ้าทะลายโจร ผิดวิธี ในรายการ “ถกไม่เถียง” รายการถกไม่เถียง เชิญเปิ้ล – นาคร ศิลาชัย แชร์ประสบการณ์การใช้สมุนไพร พร้อมด้วย พญ.สิรภัทรา ทองสว่าง หัวหน้าศูนย์เวชศาสตร์ชะลอวัย รพ.วิภาวดี และ นพ.ธรณัส กระต่ายทอง ที่ปรึกษาศูนย์เวชศาสตร์ชะลอวัย รพ.วิภาวดี มาช่วยอธิบายถึงฤทธิ์และสรรพคุณของฟ้าทะลายโจร โดยคุณเปิ้ลกล่าวว่าในช่วงที่คนรอบติดโควิด-19 เป็นจำนวนมาก ทำให้รู้สึกเป็นกังวล จึงทำทุกทาง ทั้งการฉีดวิตามินดี การกินสมุนไพรรวมถึง กินฟ้าทะลายโจร  จนกล้ามเนื้ออ่อนแรง “เกือบเดี้ยงบนเจ็ตสกี” โดยเพิ่งทราบทีหลังว่า ควรกินฟ้าทะลายโจรเมื่อมีอาการเท่านั้น ทั้งนี้นพ.ธรณัส กระต่ายทอง  กล่าวว่า ผลการวิจัยพบว่าฟ้าทะลายโจรสามารถช่วยกระตุ้น เซลล์เพชฌฆาตของเราให้ไปทำลายไวรัสได้ และสามารถช่วยรักษาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ร่วมกับภาวะคออักเสบได้ โดยการกินฟ้าทะลายโจรนั้น ควรปฎิบัติดังนี้  กินแคปซูลฟ้าทะลายโจรครั้งละ 1,500 มิลลิกรัม วันละ 4 ครั้ง […]

ก่อนและหลัง ฉีดวัคซีนโควิด – 19 ควรทำ ไม่ควรทำอะไร

ฉีดวัคซีนโควิด – 19 ก่อนและหลัง  ควรทำไม่ควรทำอะไร บางพื้นที่ในช่วงนี้มีการเปิดลงทะเบียนเพื่อรับการ ฉีดวัคซีนโควิด – 19 ซึ่งหลายๆ คนอาจมีข้อสงสัยว่าควรปฎิบัติตัวอย่างไรในช่วงก่อนและหลังการ ฉีดวัคซีนโควิด วันนี้เรามีมาฝากกันค่ะ    เลี่ยงแอลกอฮอล์ หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ 2-3 วัน ทั้งก่อนและหลังการฉีดวัคซีน เพราะจะช่วยลดการเกิดผลข้างเคียงอย่าง การปวดเมื่อกล้ามเนื้อ การปวดหัวลงได้ เมื่อเทียบกับคนที่ยังดื่มแอลกอฮอล์   กินอาหารที่ช่วยให้นอนหลับ การพักผ่อนอย่างเพียงพอ จะช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ ดังนั้นในมื้อเย็น วันก่อนที่จะไปฉีดวัคซีนจึงควรเลือกอาหารที่ช่วยให้นอนหลับอย่างมีประสิทธิภาพ เช่น ถั่วเลนทิล ปลาแซลมอน บรอกโคลี เป็นต้น    ดื่มน้ำเยอะๆ  เพื่อเพิ่มความสดชื่นให้กับร่างกาย จึงควรดื่มน้ำเยอะๆ ทั้งก่อนและหลังการฉีดวัคซีน โดยแนะนำว่าผู้หญิงควรดื่มน้ำประมาณ 2.7 ลิตร และผู้ชาย 3.7 ลิตรต่อวัน  เลี่ยงอาหารแปรรูป  ในอาหารแปรรูปเต็มไปด้วยโซเดียมและน้ำตาล ซึ่งเป็นตัวที่ทำลายภูมิคุ้มกันของร่างกาย ในช่วงก่อนและหลังการฉีดวัคซีนจึงควรเลือกอาหารที่มีประฌโยชน์โดยเฉพาะผักและผลไม้    เลือกทานอาหารอ่อนๆ หลังฉีดวัคซีน  หลังการฉีดวัคซีน อาจมีอาการเหมือนคนเป็นไข้ ดังนั้นอาหารที่ควรเลือกทานจึงควรเป็นอาหารอ่อนๆ อย่างข้าวต้ม […]

ยาแก้แพ้ กับอาการน้ำมูกไหล

ยาแก้แพ้ ที่คุณหมอจ่ายให้ ทำไมถึงทำให้น้ำมูกหยุดไหลได้ เคยสงสัยไหมว่า ทำไมเวลาที่เราน้ำมูกไหลแล้วคุณหมอจึงจ่ายยาแก้แพ้ให้ เจ้ายาตัวนี้ ทำไมจึงครอบจักรวาล เรามีคำตอบดีๆ จากคลังข้อมูลยา โดยคณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล มาบอกต่อ ยาแก้แพ้จะบรรเทาอาการน้ำมูกไหลได้อย่างไร นศภ. อนุชิต ตุงธนบดี เผยว่า น้ำมูกไหลที่มีลักษณะใส เกิดจาก 2 สาเหตุใหญ่ คือ น้ำมูกไหลจากไข้หวัด ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อไวรัส เมื่อร่างกายมีภูมิต้านทานลดลง เช่น เครียด พักผ่อนไม่เพียงพอ ขาดการออกกำลังกาย จะทำให้เกิดอาการของไข้หวัดได้ เช่น มีไข้ต่ำๆ ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย ครั่นเนื้อครั่นตัว เบื่ออาหาร ซึ่งเกิดจากการตอบสนองของร่างกายต่อเชื้อไวรัส รวมทั้งมีการทำงานของต่อมภายในโพรงจมูกให้มีการหลั่งน้ำมูก ทำให้ผู้ป่วยมักมีน้ำมูกใสๆ ตลอดทั้งวัน แต่เมื่อพักผ่อนอย่างเพียงพอ อาการดังกล่าวจะสามารถหายไปได้เองใน 3-4 วัน ส่วนอีกสาเหตุหนึ่งที่มักทำให้เกิดน้ำมูกไหลได้คือ น้ำมูกไหลจากการแพ้ หรือ ภูมิแพ้ ซึ่งเกิดจากการสัมผัสกับสารที่ทำให้เกิดการแพ้ เช่น ฝุ่นละออง เกสรดอกไม้ เป็นต้น ร่างกายจึงตอบสนองต่อสารที่แพ้ด้วยการหลั่งฮีสตามีน (histamine) ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น มีผื่นคัน หายใจลำบาก […]

keyboard_arrow_up